Décrypter le vocabulaire :

du dermatologue

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Pour mieux vivre avec la maladie il est important de bien la comprendre. Vous avez peut-être entendu de la part de votre dermatologue, ou lu quelque part des informations sur le psoriasis qui ont fait naître chez vous des questions.
Pour vous aider à y voir plus clair, voici un éclairage sur quelques mots fréquemment associés au psoriasis.

La maladie immunitaire chronique inflammatoire 1,3

Le psoriasis est une maladie immunitaire inflammatoire c’est-à-dire une maladie déréglant le fonctionnement du système immunitaire provoquant une inflammation au niveau de la peau. Une maladie chronique se caractérise par son long cours et évolue dans le temps, avec un retentissement sur la vie quotidienne. Les maladies chroniques ne se soignent pas mais peuvent être traitées pour diminuer leur impact sur la qualité de vie.

L'hyperkératose 4,5

L’hyperkératose correspond à l’épaississement de la couche superficielle de l’épiderme. Dans le cas du psoriasis, les cellules immunitaires se retrouvent au niveau de la peau et y sécrètent des molécules inflammatoires. Cette inflammation locale de la peau stimule la production de cellules de la peau qui s’accumulent : c’est l’apparition d’une hyperkératose. Ce processus est à l’origine des squames (peau morte sous forme de pellicules blanches).

Le blanchiment 6,7

Le blanchiment est un mot parfois utilisé pour exprimer la disparition temporaire des plaques de psoriasis, spontanément lors de périodes d’accalmie ou à la suite d'un traitement.

Le rhumatisme psoriasique 8

Le rhumatisme psoriasique est une atteinte des articulations souvent associée au psoriasis, qui se traduit par des douleurs, des gonflements et des raideurs articulaires. Comme le psoriasis, cette maladie est une inflammation chronique due à un dysfonctionnement du système immunitaire. Les symptômes d’un rhumatisme psoriasique apparaissent généralement entre 30 et 50 ans et la maladie évolue par poussées. La présence d’un psoriasis ne déclenche pas systématiquement un rhumatisme psoriasique : environ 20 à 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent ensuite un rhumatisme psoriasique.

Le score PASI 9,10

Le score PASI (psoriasis area severity index ou indice de sévérité du psoriasis) est l’outil indispensable du dermatologue pour évaluer la gravité et l’étendue d’un psoriasis, dans le cadre d’un diagnostic ou d’un suivi pour étudier les résultats d’un traitement. Chaque partie du corps est étudiée, l’étendue des plaques est estimée et les caractéristiques des plaques sont définies selon 3 critères : la rougeur, le durcissement de la peau et la desquamation des plaques. Une évaluation régulière grâce au score PASI permet de suivre l’évolution de la maladie et d’orienter la prise en charge.

Le score DLQI 11,13

Le score DLQI (dermatology life quality index ou indice de qualité de vie dermatologique) est un outil évaluant la qualité de vie associée à l’état de santé des personnes présentant une maladie de peau. Ce score est déterminé selon un questionnaire accessible pour les patients (auto-évaluation) et les médecins. Le questionnaire comprend 10 questions sur l’impact de la maladie selon différents critères : les interactions sociales, les activités et les gestes du quotidien, la gêne physique et la gêne psychique. Le score DLQI peut être complémentaire du score PASI, donnant une meilleure vue d’ensemble de l’impact du psoriasis sur le quotidien.

Le kératolytique 14

Un kératolytique est un type de substance qui décolle et élimine la kératine de la peau. En d’autres termes, il permet d’exfolier la cornée – la couche supérieure de l’épiderme et donc de limiter la desquamation. Les kératolytiques sont généralement proposés aux personnes présentant un excès de kératine comme dans le cas d’un psoriasis.

L’anti-inflammatoire 15

Un anti-inflammatoire est un médicament destiné à réduire une inflammation ; il possède aussi une action anti-douleur. Les anti-inflammatoires traitent uniquement les symptômes d’une inflammation mais ne peuvent pas la supprimer. Dans la prise en charge du psoriasis, des anti-inflammatoires appelés corticoïdes peuvent être proposés pour réduire les symptômes de la maladie.

La biothérapie 16

Le psoriasis est une maladie immunitaire inflammatoire c’est-à-dire une maladie déréglant le fonctionnement du système immunitaire provoquant une inflammation au niveau de la peau. Une maladie chronique se caractérise par son long cours et évolue dans le temps, avec un retentissement sur la vie quotidienne. Les maladies chroniques ne se soignent pas mais peuvent être traitées pour diminuer leur impact sur la qualité de vie.

Si des interrogations sur le vocabulaire médical subsistent, la personne la mieux placée pour y répondre est votre dermatologue. Lors d’une prochaine consultation, n’hésitez pas à lui poser toutes vos questions.

 

Références

 

1 - HAS. Annonce et accompagnement du diagnostic d’un patient ayant une maladie chronique. Février 2014
2 – Ministère du travail, de la santé et des solidarités. Vivre avec une maladie chronique. https://sante.gouv.fr/soins-et- maladies/maladies/vivre-avec-une-maladie-chronique. Consulté en février 2024.
3 - Institut Pasteur. Maladies auto-immunes : quand nos défenses nous attaquent. https://www.pasteur.fr/fr/journal- recherche/dossiers/maladies-auto-immunes-quand-nos-defenses-nous-attaquent. Consulté en février 2024.
4 - INSERM. Psoriasis – Des traitements le plus souvent efficaces. Mise à jour le 18 décembre 2023. https://www.inserm.fr/dossier/psoriasis/. Consulté en février 2024.
5 - Académie de médecine – version 2024. Hyperkératose. https://www.academie-medecine.fr/le- dictionnaire/index.php?q=hyperk%C3%A9ratose. Consulté en février 2024.
6 - VIDAL. Psoriasis. Mise à jour le 14 février 2023. https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/psoriasis.html. Consulté en février 2024.
7 - Syndicat national des dermatologues –vénéréologues. Psoriasis : le dermatologue répond à vosquestions. https://www.syndicatdermatos.org/focus-sur-le-psoriasis/. Consulté en février 2024.
8 - VIDAL. Rhumatisme psoriasique. Mise à jour le 14 septembre 2023. https://www.vidal.fr/maladies/appareil- locomoteur/rhumatisme-psoriasique.html. Consulté en février 2024.
9 - Aubert H. Les critères d’efficacité pour l’évaluation de la réussite du traitement. Ann Derma Vénéréo. 2021;1(5):5S22- 5S30.
10 - SFD (Société Française de Dermatologie). Formulaire de calcul du score PASI. Juin 2014.
11 – Vilsbøll A.W, et al. Mapping dermatology life quality index (DLQI) scores to EQ-5D utility scores using data of patients with atopic dermatitis from the national health and wellness study.Qual Life Res. 2020;29(9):2529-2539.
12 – SFD (Société Française de Dermatologie). Formulaire – DLQI. Janvier 2020.
13 - Journées dermatologiques de Paris. Reinhardt M, et al. Le PASI absolu et sa corrélation avec le DLQI : analyse post hoc de l’étude CLEAR. Décembre 2017.
14 - Dermato Info. Kératolytique. https://dermato-info.fr/fr/d%C3%A9finition/k%C3%A9ratolytique. Consulté en février 2024.
15 - SFR (Société Française de Rhumatologie). Les anti-inflammatoires. https://public.larhumatologie.fr/les-anti- inflammatoires. Consulté en février 2024.
16 - Ameli. Tout savoir sur les biothérapies. Mise à jour le 20 octobre 2022. https://www.ameli.fr/assure/sante/medicaments/comprendre-les-differents-medicaments/tout-savoir-sur-les- biotherapies. Consulté en février 2024.

 

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